針刀治療有四大理論依據(jù),分別為脊柱區(qū)帶病因?qū)W理論、慢性軟組織損傷及內(nèi)臟軟組織損傷病因病理理論、骨質(zhì)增生病因?qū)W理論和電生理線路理論。
針刀器械是針灸針和手術刀的融合,在治療中既能發(fā)揮針刺作用,又能發(fā)揮手術刀的作用。一方面針刀的針身直徑為1 mm,所以針感的刺激非常強、效果良好;另一方面又能通過剝離粘連、松解攣縮來治療慢性軟組織損傷。
針刀治療疾病是通過調(diào)節(jié)力平衡、調(diào)節(jié)動態(tài)平衡、促進補充和釋放能量、促進體液循環(huán)和微循環(huán)來發(fā)揮作用的。
針刀閉合性手術通過剝離粘連、松解攣縮、疏通堵塞、刮除瘢痕等方法消除慢性軟組織損傷的四大病理因素,恢復軟組織的動態(tài)平衡,因此凡是與慢性軟組織損傷有關的疾病都可得到治療。
多數(shù)骨質(zhì)增生是由于軟組織變性所引起,軟組織變性以后其力學狀態(tài)發(fā)生變化,由于存在粘連、攣縮、瘢痕、堵塞,這種變化只會加強;通過針刀治療恢復軟組織的動態(tài)平衡,調(diào)整異常的力學狀態(tài),重新建立正常的力學平衡,骨質(zhì)增生的根本病因也就不存在了。
針刀醫(yī)學認為,有些疾病的真正病因就是局部病灶的能量蓄積或能量缺乏所致。比如,有一些組織受到損傷后,引起循環(huán)通道的阻塞和代謝物質(zhì)的積聚,造成局部內(nèi)壓過高,產(chǎn)生嚴重的臨床癥狀。這時用針刀刺入病灶輕輕一剝,患者就會感到局部出現(xiàn)嚴重的酸脹,這是能量推動代謝物質(zhì)向周圍輻射所產(chǎn)生的感覺,病人立刻感到癥狀消失,這就是能量釋放的原理。而有些損傷性疾病在修復過程中,局部軟組織變性,這可以由局部的微循環(huán)障礙造成局部能量供應不足所致。此時用針刀治療,即可使病變部位迅速得到血流的供應,補充了能量和營養(yǎng),功能也就得到恢復。
有些疾病的癥狀是由于體液循環(huán)不通暢引起的,比如類風濕性關節(jié)炎患者的關節(jié)腫脹疼痛,用針刀將關節(jié)囊切開,囊內(nèi)的滲出液就會迅速地流到囊外,癥狀立即緩解。許多慢性軟組織損傷疾病的急性發(fā)作期也是如此。
有些疾病是由于局部的微循環(huán)障礙引起的,局部的微循環(huán)障礙使得該部位的營養(yǎng)和能量得不到供應,用藥物來促進微循環(huán)恢復一般都比較困難,而用針刀在局部進行縱向疏通剝離或通透剝離,可以立即恢復血流,使病變組織得到營養(yǎng)和能量,疾病也就治愈。
只要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,掌握解剖結(jié)構(gòu),針刀治療是很安全的。在手術操作不規(guī)范的情況下,可能出現(xiàn)組織水腫、炎癥、神經(jīng)血管損傷等,嚴重的可出現(xiàn)脊髓損傷。精細解剖學、動態(tài)解剖學、立體解剖學、體表定位學是針刀治療安全有效的根本保證;進針刀的四步規(guī)程和建立11種閉合性手術入路,可以使針刀刀刃在到達病灶的過程有效地避開神經(jīng)和血管。由于Ⅱ型針刀直徑僅有1 mm,因此治療時帶來的創(chuàng)傷很小。對長城醫(yī)院五年門診病房進行的42 000人次針刀治療統(tǒng)計結(jié)果表明,因技術差錯出現(xiàn)事故為6人次,事故率為0.016 %。其中有2例是治療軟組織損傷造成局部血腫,3例是治療手法不當造成類風濕關節(jié)炎已脫鈣骨的骨干骨折,1例是治療強直性脊柱炎針刀操作不規(guī)范造成了脊髓損傷。
針刀醫(yī)學的適應癥有:慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛;部分骨質(zhì)增生性疾病,如頸椎病,腰椎間盤突出癥、骨性關節(jié)病等;肌肉、肌腱和韌帶積累性損傷、肌緊張、損傷后遺癥;某些脊柱區(qū)帶相關性內(nèi)臟疾病;部分關節(jié)內(nèi)骨折和骨折畸形愈合;直線疤痕攣縮。
針刀醫(yī)學的禁忌癥有:嚴重內(nèi)臟疾病或體質(zhì)虛弱不能耐受針刀治療者;全身或局部患有急性感染性疾病者;施術部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而在施術時無法避開;凝血機制不良或有其他出血傾向者;高血壓,且情緒緊張者。
[資料來源:《針刀醫(yī)學體系概論》,作者:朱漢章,中國工程院《中國工程科學》2006年第8卷第7期;
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